
什么是慢性非萎缩性胃炎?
慢性非萎缩性胃炎,是一种由多种病因引起的胃粘膜慢性炎症,也称为慢性浅表性胃炎。胃镜下视角看慢性非萎缩性胃炎:胃粘膜充血、水肿及点状出血与糜烂或伴有黄白色粘液性渗出物。与萎缩性胃炎不同,慢性非萎缩性胃炎并不伴有胃黏膜的萎缩性改变,粘膜层以浆细胞及淋巴细胞等慢性炎症细胞为主。

有些人没有明显的症状,也有些患者有不同程度的消化不良症状,如进食后上腹部不适、隐痛、伴嗳气、恶心、泛酸,偶有呕吐。
慢性非萎缩性胃炎的病因是什么?
1、幽门螺旋杆菌(H.pylori)感染:80%慢性非萎缩性胃炎和它有关,世界卫生组织已将幽门螺旋杆菌感染列为一类致癌因子。
2、胆汁反流:胆汁反流可损伤胃黏膜屏障,使黏膜修复功能减弱,导致慢性非萎缩性胃炎的发生。高龄、胃动力减弱、吸烟等可能是引起胆汁反流的原因。
3、药物:有些药物可能具有损伤胃的副作用,包括糖皮质激素、阿司匹林、解热镇痛药等。
4、气候及环境因素:环境改变或气候变化时,人若不能在短时间内适应,可引起支配胃的神经功能紊乱,产生胃炎。
5、疾病:急性胃炎之后胃粘膜病变久治不愈,最终发展成慢性胃炎。
6、生活方式:长期食用过烫、高盐饮食;水果、蔬菜摄入少;酗酒等,均与慢性萎缩性胃炎存在一定关系。
慢性非萎缩性胃炎要不要治疗?
1.幽门螺杆菌阳性者,不论有无症状都需根除!
2.有症状的慢性浅表性胃炎,需要治疗。具体分为两种情况:
❀短时间内出现不适症状,以短期的对症治疗和保护胃黏膜为主。
❀反复上腹不适者,往往还伴有精神紧张、烦躁、情绪低落、眩晕、失眠、心悸、健忘等,这些现象反过来又可加重慢性胃炎症状,形成恶性循环,使病情复杂,不易治愈。这时应诊断“功能性消化不良”,单纯按慢性胃炎治疗效果不佳,需按功能性消化不良治疗。这类患者如果不治疗,会明显降低患者的生活质量。
3.没有症状的慢性非萎缩性胃炎是否要治疗,这需要根据病理检查而定。这是因为:
(1)胃黏膜炎症程度与患者症状之间无明显相关性。
(2)患者症状有无、轻重还与患者耐受程度有关。
(3)长时间胃黏膜慢性炎症,进一步可发展成萎缩性胃炎,增加胃癌发病率。
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