进入干燥、寒冷的冬季后,儿童皮肤角质层中的脂质和天然保湿因子如尿素、乳酸盐等含量降低,再加上他们的皮肤发育本就不完善,皮脂腺分泌功能不全、组织修复能力较弱,更容易引发皮肤干燥、瘙痒等问题。从寒冷的户外环境进入温暖的室内环境后,随着环境、温度的剧烈变化,还会进一步加剧儿童皮肤的干燥、瘙痒不适等症状。
在临床上,上述的一系列原因均可引发儿童皮肤瘙痒症。如果皮肤干燥问题持续得不到改善,后期还可能出现红斑、丘疹、脱屑等损害,发生干燥性湿疹和特应性皮炎。
为避免过敏成分越简单越好
选择正规的儿童润肤剂保证安全性后,家长可以根据季节、润肤剂的剂型、添加成分种类、大众口碑和专家推荐进行个性化选择。
我们建议,婴幼儿由于皮肤屏障功能差、锁水能力有限,应规律使用外用润肤剂,且应选择含有类脂及中间丝相关蛋白的润肤剂,之后再根据皮肤状态、季节、气候的变化进行调整。比如,现在处于气候干燥的冬季,应使用滋润性强的霜剂或膏剂;待天气转暖后,春夏季节可以换用透气性好的乳剂或露剂更为合适。大一些的儿童使用护肤产品,也是遵循以上原则。
润肤剂的使用频率一般为每天全脸或全身涂抹1-2次,遵循按需涂抹的原则,根据儿童皮肤的实际情况来调整使用次数。如果涂抹润肤剂几小时后,儿童的皮肤还是比较剌手,就需要再次涂抹或换用滋润性更强的剂型。注意,涂抹量应根据儿童皮肤的真实反应按需调整,不是一次性涂得越厚越好,可以多次涂抹。
选择儿童润肤剂,还应注意选择香料、防腐剂、乳化剂含量较少的产品。另外,一些容易过敏的儿童可能会对润肤剂中的添加成分,如燕麦、牛奶、橄榄精油等,产生过敏反应。所以在不了解孩子是否为易过敏体质时,安全起见应尽量选择成分较为简单的润肤剂。
我们在门诊中也经常提醒家长,当孩子初次使用某一款润肤剂时,应在其前臂内侧局部涂抹并过夜,如果没有红肿瘙痒等不适,再开始全身大面积使用。
勿擅用能“治湿疹”的“神奇”产品
皮科医生,尤其是儿童皮肤科医生,门诊最常听到的诉求就是“大夫,别给孩子用激素行吗?”问其原因,一般都是因为出现类似新闻中的事件后,在心里将激素药物的副作用无限扩大所致。
文章开始提到的新闻事件,我分析孩子的症状可能与商家添加激素强度过高(超强效的氯倍他索丙酸酯)、不注明激素成分、宝宝日常长期大量使用后,激素从皮肤大量吸收后所致。如果这件事由权威机构认定属实,那错的不是润肤剂,也不是激素本身,错在本不该添加任何激素成分的润肤产品中违规添加了激素;本该遵循医嘱才可正常使用的激素药物,却脱离了医生的专业指导。
最后,再次提醒广大家长,孩子出现湿疹等炎症性皮肤疾病,务必正规就诊用药治疗。如果商家推荐使用自称有治疗作用,且使用一两天后就能使湿疹完全缓解的润肤产品,一定要高度怀疑其中是否违规添加了激素成分,千万不要盲目相信这种“神奇效果”,擅自使用,以免对孩子皮肤及身体造成伤害。