如今的社会医疗技术水平相对比以前有了质的飞跃,但是很多病人生病了却不再愿意去医院追其原因是因为患者大多因为医院收费太贵。
相对比以前是用不起,吃不起,现在是有病看不起,先不说一些疑难杂症,就连一些小病小痛都可以让你成为月光族,随便几个检查下来,辛辛苦苦存的钱就交给了医院。
关于过度医疗的话题一直备受人们的关注,很多人表示现在得了小病都不敢轻易上,医院没有得了重症,才赶到医院做详细检查,但事实是其实很多都是“无效医疗”。卫生部部长黄洁夫表示:很多的药不该吃却在吃,很多治疗不需要做,却在做很多手术,让患者痛苦却仍然在做,这些过度医疗不知道,你尝过吗?
01啥是“过度医疗”?专家呼吁:很多手术不该做,很多药也不该吃
所谓的过度医疗,指的是医疗机构或者是医疗人员,违背了临床医学规范和伦理准则,不能为患者真正提供高诊治价值,只是徒增医疗资源耗费的诊治行为。
目前我国过度医疗最常见的就是心脏支架手术滥用,辅助治疗检查烂开一些体检项目根本不需要年年做。我们可以将心脏支架手术作为一个例子来讲解;
心脏支架的作用是用于改善冠状动脉狭窄的症状,但是一些不良的医务人员,不良的医院却把心脏支架纳入了创收名单当中,众所周知,一个普通的支架,便宜的七八千,贵一点的三五万,然而支架的成本却非常的低,这种器材本来就暴力,一些医院遇到胸闷心悸心慌的病人就大费周章的安排他们各种检查,最终安上了心脏支架。
试问有几个患者能够扛得住这样的心理压力?心脏问题可是大问题,想要活命就只能交钱,后手术顺利完成,但是患者却忽视了手术造成的不良反应,因为心脏支架是体外物品,被安置在体内多多少少都有排斥反应,主要是血小板会发生凝聚,容易导致血栓,后期就得长时间服用肝郁血小板的药物,例如阿司匹林。
但是这种药物对胃消化道黏膜有损伤,在服用药物之前还需要搭配一些保护剂,否则就会出现消化道反应,整个过程不仅增加了患者的痛苦,而且也增加了后期的经济负担。甚至医生还会要求患者定期到医院做检查,也就涉及到了辅助检查的过度医疗。
在医院里最常见的就是拍片, CT检查核磁共振检查,这两项检查各有利弊,需要注意的是,两种检查的费用却相差了一大截,如果只是一个CT检查,便宜的也就是几十块钱能解决,但是核磁共振至少得五六百,多则甚至上千,医院为了创收动不动就开价格昂贵的核磁共振,本来做CT就能解决的问题,反而变成了过度医疗。
02什么原因导致了过度医疗?
利益驱使
在临床上的确存在着一些没有医德的医生,在治疗药物的选择上,手段的选择上,他们并不以患者为主,而是尽量选择贵的,还会开出一些完全没有必要的检查,或者是药物让患者买单从中获利。
甚至有一些医生为了拿回扣,不惜让患者挨上一刀,这些手术可以不做,有的不仅不能治疗疾病,甚至会导致病情加重,可以说是“谋财害命”!
患者、家属推动
患者被确诊癌症之后就会极度的恐慌,总觉得死亡和自己越来越近,他们觉得只有大量的进行治疗才能够延续生存期,完全不顾医生的劝告,盲目的要求各种检查治疗,医生不给他治疗,他就要求转院,这种情况下家属是不惜一切代价的为其付出,殊不知起到的是反效果。
过度治疗会给患者的身体健康造成负担,还会花费大量的金钱,造成更大的经济压力,预防过度医疗,显得尤为重要。
医疗技术水平有限
在医疗行业当中,医生的水平也存在着比较大的个体差异,比如癌症的治疗大部分的患者都是陪跑的选手,为了挽救生命,只能死马当活马医少部分的患者成了受益者,通过治疗可以康复痊愈。
但是现在的医疗手段无法准确的判断出你到底是“陪跑者”还是“受益者”。在临床上一些疾病的诊断和治疗,根本就没有标准答案,经验的可以通过一些症状来进行判断,但没有经验的只能通过一些复杂的检查来确诊。
03要避免过度医疗,对于有些重症医学项目,应该明智选择
首先除非特别需要,否则尽量不要进行常规实验室检查。对于一些需要重症监护治疗的患者,很多常规检查是需要定期做的,但是普通患者如果没有临床的需要,应该避免。
其次就是并不是所有的重症患者都需要输红细胞,在临床指南当中,对于血液动力学表现稳定的血红蛋白指标正常,而且没有活动性出血的患者是不用输红细胞的。
最后就是对于已经没有治疗意义的情况,应该以临终关怀为主,应该具有了死亡高危因素,或者是各种脏器已经停止运作,即便是再治疗,也无法延长患者的生存期,医生更应该以临终关怀为主,以免产生不必要的无意义的。
过度医疗目前在各种诊疗活动当中都有出现,患者在就诊时更应该多了解自己的身体状况,更应该学会辨别哪一些是过度医疗。