西安交大一附院眼科成功开展西北首例青光眼微创内路三联手术

　　4月10日，我国著名青光眼专家、西安交通大学第一附属医院眼科名誉主任王宁利教授带领一附院眼科青光眼团队康前雁主任医师、崔丽珺副主任医师及高珊主治医师，成功为三位患者实施了青光眼微创手术，其中包括两例青光眼微创内路三联手术(3T手术)，这是3T手术首次在西北地区开展。

　　44岁的王先生3年前确诊了双眼开角型青光眼，2年前于外院进行了右眼的传统青光眼滤过性手术，术后眼压控制欠佳，仍然需要联合几种降眼压滴眼液控制眼压。传统的青光眼手术是通过切除部分小梁组织形成“新的通道”来引流房水，从而达到降低眼压的作用。由于创口较大，术后出现瘢痕、增殖的情况更多，远期降眼压效果也并不理想。为了进一步治疗左眼，此次慕名来到交大一附院进行3T手术，术后第1日左眼眼压6mmHg!

　　1周前，71岁的老年患者雷某因为右眼胀痛伴视力下降1周来到一附院眼科就诊，入院时眼压高出正常值2-3倍以上!入院后诊断为开角型青光眼，经过王宁利教授的术前会诊，并且成功实施了3T手术，术后第1日眼压8mmHg，最大限度的保护了该青光眼患者的残余视力和视野。

　　手术当日还为3岁的小馨(化名)进行了360°内路小梁切开术(GATT手术)。小馨来自安康，自幼左侧面部患有鲜红斑痣，在2个月前的皮肤激光治疗中，发现左眼眼压高达39-45mmHg!这种伴有面部鲜红斑痣的继发性青光眼被诊断为Sturge-Weber综合征，在省内多家医院辗转治疗眼压控制欠佳。经过一附院青光眼团队的手术治疗后，术后眼压17mmHg，小馨的家人终于不再满面愁容。

　　3T手术是一种新型治疗青光眼的微创手术，是王宁利教授全球首创的青光眼微创手术，已在北京同仁医院开展，并在国内几家大型眼科中心进行推广。在王宁利教授的指导下，西安交大一附院成为了在西北范围内第一家开展3T手术的医疗单位。3T手术在术中前房角镜下操作，利用iTrack或Usight微导管系统，还原正常房角的解剖结构，安全性高，降压效果明确，术后恢复时间短，代表了国际上青光眼微创手术的顶尖水平。

　　术后，王宁利教授还在门诊进行了疑难青光眼患者的会诊。此次会诊患者来自全省及河南、甘肃等地，经过详细的了解病史及裂隙灯、前房角镜等检查，王宁利教授为这些患者制定了后续的治疗方案。

　　西安交通大学第一附属医院眼科青光眼团队，拥有强大的临床的基础研究团队，以及最先进的青光眼检查和治疗设备。除传统的药物治疗、激光治疗、滤过性手术治疗外，先后开展了多种先进的青光眼手术，如：激光小梁成形术(SLT)、ExPress引流钉植入术、超声睫状体成形手术(UCP)、青光眼引流管(XEN)微创植入术、白内障超声乳化手术+房角分离(GSL)+内路部分小梁切开术(GAPT)等。除3T手术外，今后将继续开展360°内路小梁切开术(GATT)、360°外路小梁切开术(MAT)、穿透性Schlemm管成形术(PCP)等一系列的微创青光眼手术新技术。

　　王宁利教授作为西安交大一附院眼科的名誉主任及特聘教授，将定期带领团队来我院开展门诊及手术工作。在眼科裴澄主任的带领下，在青光眼学科带头人康前雁教授的指导下，我院眼科致力于提升医疗技术水平的同时，将为每一位青光眼患者制定个性化和微创治疗方案，增强医疗服务能力，为青光眼患者提供最优质的医疗保障，为百姓带来高质量的医疗服务体验!