如何应对流感高峰期？除了奥司他韦，还可用这些药

成人的流感感染率是5%-10%，儿童达20%-30%。流感来袭，儿童应该怎样应对呢？记者采访了上海市第八人民医院儿科主治医师刘杨燕，为我们科普什么是流感、流感的症状、流感的应对措施及预防措施是什么。

什么是流感？

流感是流行性感冒的简称，它是由流感病毒引起具有较强传染性的呼吸道疾病。流感病毒分为4型，对人类有影响的主要是A型和B型，其中A型的致病力更强。A型和B型流感病毒所引起的流感也分别被称为甲型流感和乙型流感。根据今年疾控收集的信息，正在流行的是甲型流感H1N1，H3N2，极少数为乙型流感。

流感年年有，为什么今年特别强？

当甲型流感病毒出现新亚型或旧亚型重现，人群普遍缺乏相应免疫力，造成病毒在人群中快速传播。加上2022年疫情影响，接种流感疫苗的人较少，造成今年春季流感大爆发。

儿童与大人症状上有什么区别？

绝大部分成人流感都是普通病例，比起成人，儿童患流感起病更快，高热更常见，最高时候体温可达到39℃-41℃，全身症状更重，常伴有畏寒、寒战、肌肉酸痛、腹泻、腹痛等，少数人容易合并肺炎、心肌炎及脓毒性休克等。

儿童特别是年龄小于5岁的小儿，是流感的高危人群，罹患流感更容易出现重症、危重症，加上小儿流感容易并发急性的喉炎、中耳炎、气管炎、支气管炎及肺炎等，病死率高于成人。

新生儿流感相对比较少见，但并不是没有，在感染以后往往会出现很多并发症，比如合并肺炎，其他的临床表现可能会有拒奶、嗜睡、呼吸急促等。另外，小儿流感合并脑病和脑炎的概率要高于成人，主要表现为淡漠、嗜睡、反应迟缓、抽搐等，所以小儿流感除了关注呼吸道症状，还要关注消化道和神经系统方面的症状。

儿童得了流感，该怎么办？

如果孩子有高热、咽痛、浑身无力、肌肉痛，可能被流感盯上了，需要立刻就诊，医院有快速流感抗原检测。一旦诊断或者高度怀疑流感，就要积极抗病毒治疗。症状出现48小时内进行抗病毒治疗效果最佳，即使超过黄金48小时，使用抗病毒药物也能受益。所以对于小儿来说，不管流感症状出现几天了，如果病情还没有好转，都应该从怀疑或确诊后尽早开始抗病毒药物治疗。

口服奥司他韦是目前治疗小儿流感的首选药物，1岁以下的婴儿、不方便口服药物的重症或危重症患儿，还可以用帕拉米韦注射液静脉输液来抗病毒治疗。小儿应按说明书根据体重给药，一般奥司他韦抗病毒疗程需要5天，帕拉米韦1-5天，重症患者疗程可适当延长。

但也不要盲目应用抗病毒药，不管是流感还是普通感冒统统吃奥司他韦。疑似流感的患者在使用奥司他韦前，应尽量先取呼吸道标本做病原检测，这样有利于后续结合病情判断是按照治疗方案服药，还是按照预防方案使用或是停药。奥司他韦不是没有副作用的“神药”，可能引起一系列的不良反应，主要为恶心、呕吐等消化道症状，还可能出现皮肤改变（皮疹、红斑、中毒性表皮坏死松解症等）、精神症状（谵妄、行为异常）等。

除了抗病毒药外，中成药小儿豉翘清热颗粒和一些止咳祛痰的中药也已入选我国流感指南了。

吃上抗病毒药也不意味着就进“保险箱”了，家长应该密切观察孩子的一般情况，病情出现以下变化时，应及时就医，需要住院治疗：

持续高热超过3天；咳嗽加重，痰量明显增加；呼吸困难或胸痛；口唇紫绀；严重呕吐、腹泻，出现脱水表现；反应迟钝、嗜睡、惊厥等神志改变；原有基础疾病明显加重。

流感高发季，该怎样预防呢？

传染病的防控有三个有效方式：

第一，控制传染源。如果学校或者家人有流感症状，应适当隔离，等症状消失48小时或检测阴性可解除隔离。

第二，阻断传播途径。在高发期最有效的预防方式是戴口罩、勤洗手。还要坚持“防疫三件套”：科学佩戴口罩，保持社交距离，注意个人卫生。“防护五还要”：口罩还要继续戴，社交距离还要留，咳嗽喷嚏还要遮，双手还要经常洗，窗户还要尽量开。

第三，保护易感人群。保护易感人群最有效的方式是接种疫苗。虽然接种疫苗仍会感染，但接种疫苗能避免人群中大规模的流行，也能减轻临床症状，避免重症发生。近2周，如身边已有感染者，建议可暂缓接种疫苗，此时可能有一定的病毒载量，已自行产生抗体。疫苗产生抗体是接种后的2-4周，每年秋季接种最好，可以预防冬季和来年春季的感染。

此外，日常要规律作息、保证睡眠充足、健康饮食、坚持适量运动，提高自身免疫力。近期可多补充维生素C，增强身体抵抗力。流感患者的密切接触者，可口服奥司他韦预防。

经各大医院数据监测，流感正处于高峰期，将会在3月底落下帷幕。没有感染的儿童需积极预防，如果已经感染的儿童需积极治疗，注意休息，服药按照医嘱，家长们积极关注病情，避免重症出现。