CDSS应用赋能 推动医疗质量与费用“双控”

如同人工智能技术的演进，惠每CDSS也经历了多次迭代。随着DRG/DIP支付方式改革的推进，医院管理和医生临床工作都迫切需要一个数字化工具，实现医疗费用控制与医疗质量提升。

    2022年10月，惠每CDSS 3.0应运而生，通过平衡诊疗质量与医疗费用进一步满足医院需求。这个被医生形象比喻为“临床诊疗的实时GPS”，究竟有何独特优势？在老牌信息化企业、新兴AI公司纷纷入场掘金之际，CDSS又将迎来怎样的发展契机？

    CDSS 3.0 直击问题核心：平衡质量与费用

    当前CDSS要处理的最重要的关系是什么？

    惠每科技给出的答案是——平衡“医疗质量提升”和“费用控制”的关系，这也是惠每CDSS 3.0主要解决的问题。

    按照国家医保局的规划，DRG/DIP支付方式全覆盖仅剩不到两年的时间，下沉、提速将是必然。而作为一线执行者的医生们，不仅承担本就繁重的临床诊疗任务，还需要对病案首页、分组诊断、DRG/DIP编码规则、治疗费用上了然于心。

    此外，医保控费下，医院还面临两层风险，一是数据本身质量参差不齐，入组错误导致报销金额不准确、医院亏损；二是医生本身诊疗行为不规范带来的过度诊疗费用。

    在惠每科技创始人、CEO张奇看来，想要消弭上述风险，核心终归要解决医生诊疗行为规范问题。因此在产品设计中，惠每CDSS 将DRG/DIP医保控费规则与单病种质控、临床路径等相结合，实现了事中“智能核算”，在确保医生诊疗行为规范的同时从源头监测医疗资源消耗，同时推进控费与医疗质量的双线任务。

    以心血管疾病患者为例，患者入院后，系统会实时抓取患者数据，对比诊疗指南等评估依据，及时推荐临床路径。在诊疗层面，若检测患者存在心血管与代谢疾病相关诊断且没有进行血脂检查，系统会发出提示，提醒医生进行相关诊疗操作；在费用层面，CDSS还会对待执行医嘱进行费用预测，就住院天数、费用、不合理费用等指标发出提醒，并实时显示当前费用与医保结算费用，让医生做到心中有数。

    简单理解，如果临床路径是一张地图，CDSS 赋能的临床路径就像是“动态导航”，不仅指明方向，还会实时提醒医生风险点及治疗费用。诸多因素权衡下，辅助医生做出最佳决策。

    惠每CDSS应用医院明年将突破1000家

    一款创新型产品推出后，它面对的是一个怎样的市场？如何做到商业化？

    Emergen Research曾发布一项报告显示，2030年全球CDSS市场规模将达107.4亿美元。另有机构调研，我国CDSS已成百亿元市场，政府支持成为重要推手。电子病历、智慧服务、互联互通等政策的出台，均对医院信息化水平建设提出了更高要求，也为CDSS应用打开了更多场景。

    一时间，CDSS成为了众多医院的“座上宾”，在相关调研报告中，66.47%的医院认为CDSS是当下医院信息系统建设中需要关注的第三位。政策强驱动下，医院需求旺盛，CDSS的市场天花板不断拉高。

    “在医院信息化建设中，CDSS扮演了非常重要的角色，但市场还处于一个比较早期的阶段。”张奇分析道，事实上CDSS发展不过仅有短短五年时间，等到完成商业化闭环，具备一定产品形态、拥有一定规模，至少需要5到10年甚至更长时间。

    据他观察，至少50%的三级医院以及众多二级医院没有配置成熟的CDSS应用。但是需求已经成长起来，在实地调研中，绝大部分医院极为重视CDSS，对CDSS创新应用研究、落地持开放态度。

    政策“眷顾”、行业发展处于培育期、需求极为旺盛的CDSS赛道，令人无限畅想。这个广阔的蓝海市场，也为惠每科技及相关企业提供了一个大展身手的舞台。“我们现在已经覆盖了600家医院，至明年年末，这个数字应该可以达到1000家。”张奇的估算并非信手拈来，而是结合惠每科技在市场中的市占率、品牌知名度与号召力做出预判。

    这一目标的背后，还有惠每对CDSS应用场景的不断延伸——专科CDSS。

    “专科CDSS一定是未来，这是我们目前非常明确的一点。”张奇认为专科CDSS可以在一个疾病领域做得非常深入，对医疗行为的理解能力、分析能力、医疗差错识别和改变的能力远远高于全科版本。目前惠每CDSS已经深入到了肿瘤、心脑血管、产科等各个专科，这也为其贡献了近60%的营收。

    在老牌信息化企业、新兴AI公司纷纷入场CDSS之际，作为行业先行者的惠每科技胜在“专注”。无论是专科版CDSS，还是加入控费功能的CDSS 3.0，都一如既往专注于利用CDSS技术提升医疗质量，保障患者安全。“这是惠每科技的使命与长期战略，过去与未来我们都将坚定不移。”张奇语气坚定地说道。