国家卫健委10月26日发布《关于进一步强化当前新冠病毒核酸检测服务的通知》(以下简称为《通知》)。《通知》要求卫生健康行政部门布局核酸检测资源,以设区的市为单位,对核酸检测机构实行网格化设置管理。
医疗资讯网了解到《通知》要求所有二级及以上综合医院、传染病专科医院、各级疾控机构等,均应当具备核酸检测能力并提供检测服务。并且,核酸检测机构要向社会提供24小时核酸检测服务,在规定的反馈时间基础上,进一步缩短核酸检测结果报告时间。特别是对“愿检尽检”人群的核酸检测,力争在6小时之内报告结果。
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值得注意的是,本轮北方疫情初期,西安的两名外地旅行确诊病例在混检结果存疑时,曾在西安当地自行前往医院进行核酸检测,但院方告知已下班无法进行检测。此后虽进行了核酸检测但也用了较长时间才出报告。
这也直接导致了二人从混检结果存疑到确诊的这一关键窗口期时间被拉长,扩大了接触范围,在客观上加大了后续的防疫难度。
有检测需求却找不到核酸检测机构、做了核酸却迟迟等不来结果,这一现象在2020年武汉疫情早期曾大量出现,但在武汉疫情结束后,国内从医疗机构到相关研发企业都大大提升了核酸检测能力,但西安事件却再次提示,在常态化防控下,核酸检测能力依然需要持续进行提升优化。
另外,如今各地防疫部门对核酸检测的时效性要求越来越严格,从新冠疫情爆发之初的七天内核酸检测阴性证明到三天内,更有不少省市及场馆要求到访者提供48小时内核酸检测阴性证明。
不过,要求核酸检测机构提供24小时核酸检测服务、力争在6小时之内报告结果的要求将如何做到?是否所有二级及以上综合医院、传染病专科医院、各级疾控机构都有能力做到?
医疗资讯网了解到,仅从科技的角度来讲,达到24小时运转的要求是没有问题的,其设备升级在全流程自动化方面进行了升级,以此前的广州“火眼”实验室为例,其日检测通量为21万单管,若采取10混1的混采技术,每日最高可检测近210万人份核酸检测样本。并且其全自动设备可在40分钟内完成192例样本的全自动样本分杯工作。此外,实验室还搭载了高通量自动化的仪器设备,采用轮班制运行模式,可以做到24小时不间断检测。
不过值得一提的是,目前《通知》内容依然相对模糊,如并未明确“6小时”是从采样开始的6小时还是从采样送达实验室后的6小时。
华大基因方面还表示,从样本送到实验室算起到出具检测结果的大概时间为3小时。但在集中处理大规模样本的检测时,整体完成时间会受到样本信息流、规模化生产排期等多方面的影响。
而从西安的经验教训中不难看出,24小时核酸检测服务这一要求,更大的压力或将由前端检测服务机构承担,这一压力尤其将体现在人力和管理上。
《通知》发布之前,已有省市提供了部分可提供24小时核酸检测服务的医院名单。例如,广州市卫健委9月6日消息,广州市定点52家医疗机构为重点人群提供24小时核酸采样服务,发热门诊、急诊6小时出报告;普通门诊等人群12小时出报告;“愿检尽检”人群24小时出报告。