长期口服避孕药，25岁姑娘肺梗了！

时间：2021-09-22 来源：浏览：次

25岁的杭州姑娘婷婷，身高1.65米，体重160斤，因为月经不调，且暂时没有怀孕的打算，她听朋友说口服避孕药有调理月经的功效，常常自己到药店购买服用，自觉效果不错，也没有出现什么身体异样。

直到最近一段时间，婷婷总觉得胸闷、气短，求诊于浙大一院总部一期呼吸内科，接诊专家在详细询问她的病情后，敏锐地觉察到不妙，验血发现婷婷D-二聚体（纤维蛋白降解产物，判断急性血栓疾病的重要指标）超过10000μg/L，专家立即让她到急诊做肺动脉CTA检查，发现她两侧肺动脉分支多处栓塞，当天晚上就被收治入院，经过将近2周的抗凝治疗，才逐渐好转出院，后续又口服抗凝药3个月。日前复查，她恢复良好，肺动脉里的血栓已经消失。

图：视觉中国

“口服避孕药在使用时应严格把握适应证，最好在妇产科医生的指导下应用。”王悦虹主任医师说，长期服用避孕药是诱发婷婷肺栓塞的重要原因，口服避孕药物大多为雌孕激素类，长期服用或不合理使用可以使人体血液处于高凝状态，从而增加肺栓塞风险，还可能造成心梗、脑梗、深静脉血栓等。

肺梗塞如何预防？

贻害肺的栓子超过半数都是来自下肢静脉。除此之外，盆腔、髂静脉、右心房中的栓子也会导致肺梗塞。因此，如有下肢深部静脉炎、骨折、分娩、术后或有心脏房颤病史等的病人，一旦出现类似肺炎的症状，千万不能麻痹大意，应立即去医院早期诊断，积极治疗，如立即进行取栓、溶栓或抗凝等治疗，肺梗塞是可以治愈的。

老年人的血黏度较高，血流缓慢，下肢外伤尤其骨折后，会致血管壁不光滑，若手术后长期卧床，就容易形成下肢或盆腔内血栓形成，栓子脱落就可能导致肺梗塞。因此，骨折病人，特别是下肢骨折后接受手术治疗的老年病人，应该在手术后早日起床活动。需长期卧床的病人，可以在床上经常做做深呼吸和活动下肢（或在家属的帮助下进行），以防止静脉栓塞形成。对已明确诊断患有下肢静脉栓塞的病人来说，体内的栓子就像定时炸弹一样，随时有脱落并引起肺梗塞的可能。所以，病人除了积极进行治疗外，平时应该经常变换体位，不要长时间静坐不动，以免发生肺梗塞。

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