连续腹痛需警惕！卵巢囊肿蒂扭转

北京儿童医院有一位怀疑卵巢囊肿蒂扭转的8岁小朋友需要紧急转到妇科，顺义妇儿医院值班医生妇一科王亚男副主任医师知道：卵巢囊肿蒂扭转时间越长，对卵巢损伤越大，小女孩需尽快手术！于是便一边回复外科医生立即予以接收，一边向三线王文慧主任医师汇报。

急诊接到患者后，接诊的郭阳医生、孙莲莲医师通过询问病史了解到，这位8周岁的小朋友下腹疼痛已长达30多个小时，刚开始发病时腹痛在排便后有所减轻，所以也没有太过在意，后来症状越来越重这才前往医院，辗转多家医院后，这位小朋友在北京儿童医院被确诊为卵巢畸胎瘤蒂扭转。为了给患者提供便捷、专业、及时治疗，通过双向转诊机制，该患儿最终通过儿外科协调转来顺义妇儿医院进行治疗。

患儿的病史、查体及彩超均支持卵巢囊肿蒂扭转诊断，郭阳医师一边通知上级王亚男医师，一边全程陪伴患儿。急诊科护士迅速完成入院前抽血、心电图检查，化验室值班医生承诺尽快完成化验结果，方便其快速入院，遂带着患儿一路奔向妇科病房。

此时，三线王文慧主任医师在夜色中从家中赶来了，与二线王亚男医生共同评估患儿的一般情况并向患儿父母交代病情后，决定争分夺秒、立即手术。患儿卵巢囊肿蒂扭转时间已经30多个小时了，一旦患侧卵巢发生坏死则可能无法保留。患儿妈妈此时已是泪水涟涟，同是为人父母，大家也能够理解她内心的担忧与自责。

“卵巢能不切绝不切，能用单孔腹腔镜就不用多孔。”王文慧医生安慰着家属。家属也体会到了医生在一心为其考虑，焦虑的心渐渐安定下来。此时值班的护士赵莉、邓新颖正给小朋友做术前准备，下腹痛一阵阵袭来，加上对手术的恐惧，孩子小声哭起来。两位护士边操作边柔声安慰着患儿，训练有素地完成术前准备。

此时已近凌晨一点，手术室已准备完毕，为保证手术顺利完成，麻醉科周作东主任也从家中赶了过来。没有妈妈的陪伴，小女孩进到手术室里又疼又怕，但仍忍住不哭。同样作为母亲，麻醉师赵明、护士秦爱玲和房桥对小女孩充满怜惜，一边问着疼不疼，怕不怕，一边安慰孩子“马上就睡一小觉，睡醒了就能见到妈妈了”，手底下也没闲着，娴熟的操作一气呵成。

手术开始后，王文慧和王亚男两位医生刷手上台。面对体型偏瘦的小女孩，王文慧医师决定用单孔腹腔镜，在保证手术效果的情况下尽量减少伤疤。术中发信小女孩的一侧附件已经扭转了三圈，呈紫色，再次确认为卵巢囊肿蒂扭转。手术操作使卵巢复位后血运逐渐恢复，完整剥除卵巢囊肿，手术顺利完成，小女孩的卵巢也得以保留，大家终于松了口气。

北京儿童医院外科专家，现任北京儿童医院顺义妇儿医院儿外科主任郭卫红介绍，近一段时间，北京儿童医院小儿外科转至顺义妇儿医院儿童卵巢囊肿蒂扭转病例共5例，其中最小的病例只有4岁半。专家提示家长朋友们一定要记住：小女孩腹痛家长切莫忽视，一定要及时到医院就诊。

术后郭阳医师指出，对于小女孩的卵巢囊肿蒂扭转如此重视，是因为卵巢一旦长有囊肿，便有10%的概率会发生扭转，且多发生于蒂部，重心偏于一侧的囊肿，又以畸胎瘤多见。患者多有体位改变导致囊肿扭转，影响卵巢血运，且有一侧下腹痛，并可伴有恶心、呕吐症状，一旦发现应及时手术，延误病情可导致卵巢坏死、继发感染等，可能影响成人后的生育力。